XVII. rész. Depressziós gyerekek

A depresszió egy kezelésre szoruló, jól gyógyítható lelki betegség, amely minden életkorban, így gyermek- és ifjúkorban is előfordulhat. Általában minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb mértékben térnek el tünetei a felnőttkori depresszió tüneteitől. Gyakran nem egyértelműen, rejtett formában is megjelenhetnek.

A kisiskolás korosztályba tartozó depressziós gyermekek tünetei közül a gyakori sírás, szomorúság, álmatlanság emelhető ki. Nincs kedvük a játékhoz, visszahúzódóan viselkednek szüleikkel, felnőttekkel és társaikkal. Elveszítik fantáziájukat és sokszor fáradtnak tűnnek. Étvágytalanság, fogyás vagy éppen túlzott étvágy (különösen nassolás) jelentkezhet náluk. Ezek a gyermekek passzivitásukkal vagy éppenséggel nyugtalanságukkal (ide-oda szaladgálás minden cél nélkül) tűnnek ki társaik közül. Néha kényszeres tüneteik is vannak, például túlzott rendtartás, a villany lekapcsolásának, az ajtó zárásának többszöri ellenőrzése, a játékok katonás egymás mellé rendezése, színes ceruzák bizonyos kínos rendben történő elhelyezése stb. Depressziós óvodáskorúak és kisiskolások sokszor panaszkodnak fej- és hasfájásra, minden szervi ok nélkül. Elhangozhatnak már a következő, segítség után kiáltó kijelentések is:

  • Engem senki sem szeret.
  • Senki sem akar velem játszani.
  • Mindig én vagyok az, aki hibát követ el.

Ezek a mondatok utalhatnak már ebben az életkorban is megcsappant önbizalomra vagy oktalan kisebbségi érzésre A depresszió következményei közül ki kell emelni ennél a korcsoportnál is a koncentrációs készség és a teljesítőképesség, a tanulmányi eredmény rosszabbodását, valamint a szociális fejlődésben való visszamaradást. A depresszió felismerésének hiányában gyakran tartják a beteg gyermeket egyszerűen lustának és butának. Depresszió hatására már ebben a korban is megjelenhet a halál utáni vágy, az öngyilkosság gondolata, de minél fiatalabb a gyermek, annál kevésbé konkrét a halál utáni vágy megfogalmazása.

Az előzőekben leírt tünetek egy része egészséges gyermeknél, tizenévesnél is megjelenhet. Iskolai probléma vagy rossz tanulmányi eredmény más okból is jelentkezhet. Az élet értelmének keresése és a halálról való gondolkodás, ugyancsak jelen lehet bármelyik kisgyermek vagy tinédzser hétköznapjaiban. A napi hangulatváltozás és ingadozás is természetes egy bizonyos fokig.

A lányoknál a menstruáció előtti szindróma okozhat átmeneti fáradtságot, lehangoltságot, melyet szintén nem szabad a depresszió tüneteivel összetéveszteni. A zaklatott mozgékonyság, nyugtalanság, különböző félelmek, evési zavarok sem mindig depresszióra utaló jelzés - a háttérben lehet átmeneti családi iskolai konfliktus, feszültség. Egyes gyógyszerek, mint például Ritalin, Cortison, antibiotikumok és fogamzásgátló tabletták is kiválthatnak mellékhatásként fejfájást, lehangoltságot, étvágyváltozást stb.

A tünetek időtartama, valamint erőssége dönti el, hogy múló rossz hangulatról, vagy beavatkozást igénylő depresszióról van-e szó. Gyermekeknél és ifjúkorúaknál - csakúgy mint felnőtteknél - akkor beszélünk depresszióról, ha a tipikus tünetek egy csoportja (pl. lehangoltság, letörtség, szomorúság, indokolatlan kimerültség, étkezési problémák, alvászavarok) egyfolytában legalább három hétig vagy tovább fennáll. Ilyenkor pszichológushoz, orvoshoz kell fordulni.

Az alábbi élethelyzetek vezethetnek depresszióhoz:

  • iskolaváltás/régi barátok elvesztése
  • szülők válása,
  • szeretett személy halála,
  • költözködés,
  • szülők anyagi problémái,
  • konfliktus a barátokkal,
  • szerelmi csalódás,
  • erőszak,
  • szexuális erőszak,
  • betegség,
  • különböző pszichés problémák és
  • szocializációs problémák.

A tartósan fennálló depresszió miatt további problémák léphetnek fel, az egyik negatív tényező erősíti a másikat:

  • az életkornak nem megfelelő lelki, szociális fejlődés
  • hanyatló tanulmányi eredmény,
  • kapcsolatteremtési problémák ,
  • esetleges bűncselekmények,
  • alkoholizmus,
  • iskolakerülés,
  • kábítószerezés,
  • öngyilkossági kísérlet és öngyilkossági veszély.


Milyen körülmények vezethetnek öngyilkossághoz:

  • a 3. életév előtt történt súlyos események,
  • megértő szülői háttér hiánya,
  • agresszív családi háttér,
  • depresszió,
  • elutasított segítségkérés,
  • rossz tanulmányi eredmények és
  • csekély önbizalom.


Öngyilkossági veszély jele lehet:

  •  öngyilkossági gondolatok,
  • öngyilkosság tervezése,
  • öngyilkosság bejelentése
  • önsebzések és
  • korábbi öngyilkossági kísérletek.
  •  

    Hogyan beszélgessünk a depressziós gyerekkel a problémáiról: 
  • a segítségre szoruló megértő meghallgatása,
  • a panaszok komolyan vétele,
  • az érzések tiszteletben tartása,
  • panaszok lekicsinylésének elkerülése,
  • a helyzetnek megfelelő dicséret,
  • sikerélmény elősegítése,
  • pozitív lépések szorgalmazása és
  • a döntések, valamint egyéni felelősségérzet támogatása.


A szülők, tanárok és hozzátartozók legfontosabb feladata, hogy időben felismerjék a gyermekkori/fiatalkori depressziót. A következő lépés a megértő meghallgatás, valamint a gyermek mielőbb pszichológushoz, orvoshoz vagy pszichiáterhez való eljuttatása, mert a legfontosabb a gyors és szakszerű segítség. A depresszió ma már szerencsére gyógyítható betegség. Kezelésében különféle egyéni és csoportos pszichoterápiás kezelések sora, valamint korszerű hangulatjavító gyógyszerek, un. antidepresszánsok állnak rendelkezésre. A depressziós gyermeknek igen nagy szüksége van ugyanakkor a család és a környezet támogató megértésére.

dr. Pusztai Éva
tanulásmódszertan tréner